نعم، تم اعتماد أسعار قسط الوثيقة بناءً على تصنيف مجموعة الأعضاء وفئتهم العمرية، ويمكن الاطلاع عليها من خلال الرابط التالي لدى السادة/ الشركة الوطنية للضمان الصحي – ضمان.
تظل تغطية الأدوية والمنتجات الصيدلانية بنفس التغطية السابقة وتعادل 70% ضمن قائمة مزودي الشبكة للوثيقة مع قيمة نسبة تحمل تعادل 30%، وقيمة تغطية إجمالية تبلغ 1500 درهمًا إماراتيًا.
تتلخص التحديثات الرئيسية في وثيقة الضمان الصحي الأساسية فيما يلي:
1- قيمة القسط السنوي: تغيير طفيف على قيمة الأقساط وتختلف بحسب تصنيف مجموعة المنتسبين وفئتهم العمرية.
2- المنافع: تغيير طفيف على المنافع كما يلي:
* علاج اليوم الواحد وخدمات التنويم في المستشفى: يترتب دفع قيمة تحمل مبلغ قدره 200 درهم عن كل تنويم وذلك بما لايتجاوز 500 درهم في السنة.
* الأدوية: تغطية ما قيمته 70% من تكاليف الأدوية وتعادل 1500 درهم مع نسبة تحمل 30%
* الخدمات التشخيصية والمخبرية: نسبة تحمل 20% من قيمة التكاليف وبحد أقصى دفع مبلغ وقدره 50 درهم للزيارة الواحدة.
تأتي هذه التغييرات تماشياً مع الجهود المستمرة الرامية الى ضمان حصول جميع أفراد المجتمع في امارة أبوظبي على أعلى مستويات الجودة في خدمات الرعاية الصحية وفقاً لأفضل الممارسات والمعايير العالمية.
تحمل المؤمن عليه دفع مبلغ و قدره 200 درهم إماراتي عن كل تنويم في المستشفى وبحد أقصى 500 درهم إماراتي في السنة.
في السابق، كان هناك مبلغ تحمل قدره 10 دراهم للفحوصات المخبرية و10 دراهم للتشخيص. أما في الوقت الحالي سيتحمل المؤمن عليه نسبة تحمل 20% وبحد أقصى 50 درهمًا إماراتيًا عن الخدمات المخبرية والتشخيص.
ستدخل هذه التغييرات حيز التنفيذ في الأول من يوليو 2024.
تهدف هذه التغييرات إلى ضمان استدامة البرنامج واستمرارية التغطية لجميع الفئات والأعمار المؤهلة مع الحفاظ على إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية ذات الجودة، بما يتماشى مع احتياجات الفئات المستهدفة في امارة أبوظبي.
لا يوجد حالياً تفيير في شبكة مزودي الخدمات العلاجية للوثيقة، حيث يمكن لحاملي الوثيقة الاستمرار في الوصول إلى الخدمات العلاجية من خلال شبكة المزوديين الحالية والتي تتضمن حالياً ما يزيد عن 1250 مزودًا يقدمون خدمات العيادات الخارجية والتنويم وخدمات الطوارئ في مختلف مناطق إمارة أبوظبي.
يظل الحرص على ضمان الوصول إلى مزودي الرعاية الصحية ذوي الجودة دون تغيير ضمن هذا التحديث؛ ومع ذلك، تقوم الشركة الوطنية للضمان الصحي – ضمان وبالتنسيق مع دائرة الصحة – أبوظبي بتحديث قائمة الشبكة باستمرار كجزء من المراجعة المنتظمة للشبكة.