لتقديم طلب جديد، ستحتاج إلى تزويدنا بالمستندات التالية:
يمكنك زيارة موقع ضمان لتسجيل طلبك لشراء برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up) من خلال الرابط اختر برنامج تأمين ضمان المعزز (Enhanced)كنوع الطلب، وقم بتزويدنا بالمعلومات المطلوبة في النموذج وإرسالها لنا وسيقوم أحد الموظفين لدينا بالتواصل معك لاستكمال طلبك.
تختلف أسعار برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up) من ضمان بحسب العمر ونوع المنتج المختار. سيقدّم لك أحد موظّفينا قائمة بالخطط والأسعار التي تناسب احتياجاتك.
بهدف توفير حلول تأمين صحي فعّالة من حيث التكلفة، لا يشمل برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up) خدمات الأمومة والأسنان والبصريات.
نعم، يتمّ تقديم العديد من خيارات التغطية الإقليمية ضمن برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up)، والتي يمكنك اختيارها وفق احتياجاتك.
إذا تغيرت أهليتك في برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up) الخاصة بك، فستسترد أموالك وفقًا لشروط وأحكام وثيقة التأمين.
يجب أن يكون برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up) استكمالاً لبرنامج “ثقة” الخاصّ بك. وبالتالي، في حال تمّ تغيير الفئة الخاصة بك من البرنامج، فيتوجّب عليك شراء خطة جديدة تتناسب مع فئتك الجديدة. يرجى الأخذ بالعلم بأنّه قد يستلزم ذلك قسط إضافي.يجب أن يكون برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up) استكمالاً لبرنامج “ثقة” الخاصّ بك. وبالتالي، في حال تمّ تغيير الفئة الخاصة بك من البرنامج، فيتوجّب عليك شراء خطة جديدة تتناسب مع فئتك الجديدة. يرجى الأخذ بالعلم بأنّه قد يستلزم ذلك قسط إضافي.
لا، لم يطرأ أيّ تعديل على قائمة الشبكات الغير تابعة للبرنامج. ستستمرّ في الحصول على التغطية وفقًا لشروط وأحكام خطتك على أساس السداد.
في حال كنت مشترك مسبق في برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up)، فلست بحاجة لشراء خطة جديدة. سيتمّ تقديم المزايا الموسّعة تلقائيًا حتى انتهاء صلاحية وثيقتك الحالية. ستحتاج فقط إلى شراء خطة جديدة من برنامج “ثقة” عند تجديد وثيقتك.
نتيجة التغييرات الطارئة على تغطية برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up)، بعض المزايا التي كانت مشمولة ضمن البرنامج لم تعد مغطاة. لذلك، قمنا بتوسيع نطاق تغطيتك لتستمرّ في الحصول على أفضل خدمات الرعاية الصحية من خلال أكبر شبكة لشركاء الرعاية الصحية، بما في ذلك، المستشفيات، والمراكز الصحية، والعيادات، والصيدليات.
كان برنامج “ثقة” يقدّم في السابق تغطية بنسبة 90٪ في دبي والإمارات الشمالية و10٪ من خلال برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up)، والآن لن نقدّم أي تغطية ضمن تلك الشبكات، إذ أن برنامج “ثقة” المعزز (Top-Up) يوفّر التغطية بنسبة 100٪.
ال يغطي الضمان الصحي المرن العالج خارج الشبكة إال في حاالت الطوارئ الطبية.
نعم ، الأمومة مشمولة في برنامج الضمان الصحي المرن
الحد الأقصى السنوي لكل والدة ويشمل نسبة التحمل:
خدمات الحمل والوالدة في العيادات الخارجية، تشمل:
(1) 8 زيارات إلى مراكز الرعاية الصحية الأولية تشمل المراجعات
والفحوصات والاختبارات وفقا لبروتوكولات الرعاية السابقة للوالدة.
(2) جميع أنواع الرعاية التي يقدمها طبيب التوليد في
الرعاية الصحية الأولية للمخاطر المنخفضة أو أخصائي التوليد للحالات العالية الخطورة.
نعم ، يقدم برنامج الضمان الصحي المرن تغطية لعالج المرضى داخل المستشفى وفي العيادات الخارجية. تقدم مستشفيات
الشبكة تغطية لعالج المرضى داخل المستشفى والطوارئ فقط. تتم تغطية العالج في العيادات الخارجية واستشارات الطبيب
العام في عيادات الشبكة / مراكز الرعاية الصحية األولية )PHC )فقط.
لن يُسمح باسترداد قسط التأمين لحذف مشترك أو إلغاء الوثيقة.
يقدّم برنامج الضمان الصحي المرن لجميع الفئات العمرية والجنس بقسط 750 درهماً إماراتيًا لمواجهة المخاطر القياسية.
أما الحالات دون المستوى من الناحية الطبية فسيطبق عليها الاكتتاب الطبي وسيتم التعريف بالقسط المطلوب وفق
ضمان.
نعم ، التقارير الطبية مطلوبة في السيناريوهات المذكورة أدناه ، مثل:
o لألعضاء الذين يبلغون من العمر 61 عا ًما فما فوق
o لحديثي الوالدة حتى 6 أشهر
o حسب وعند طلب الشركة الوطنية للضمان الصحي-ضمان
نعم ، يلزم اإلفصاح عن الوضع الطبي للتسجيل في برنامج الضمان الصحي المرن. يجب على المشترك تعبئة نموذج الطلب
الفردي بغض النظر عن حجم المجموعة.
ال يتم تغطية األمراض السابقة لبدء سريان الوثيقة إال إذا تم االفصاح عنها في نموذج الطلب.
فيما يلي األمراض السابقة لبدء سريان الوثيقة ستكون مغطاة ولكن بفترة انتظار مدتها 6 أشهر. تنطبق فترة االنتظار على
عالج المرضى الداخليين فقط للحاالت الطبية التالية:
• مرض السكري
• أمراض القلب والشرايين
• انسداد الشعب الهوائية المزمن (COPD)
• جميع حاالت مرض السرطان
• جراحة األعصاب
• الأمراض الناتجة عن الجلطة الدماغية
• جميع حاالت الوالدة لتكون هناك فترة انتظار 6 أشهر في حال وجود تغطية صحية سابقة سارية المفعول من دون انقطاع.
يمكنك تقديم طلب عرض األسعار الخاص بك على موقع ضمان ، وسيقوم مندوب العمالء لدينا باالتصال بك وإرشادك
للخطوات التالية
ال ، باإلشارة إلى إرشادات األهلية التي وضعتها دائرة الصحة-ابوظبي ، فإن برنامج “الضمان الصحي المرن” غير متوفر
لحاملي تأشيرة التقاعد.
ا إلرشادات األهلية ، يمكنك اختيار برنامج “الضمان الصحي المرن” في وقت التجديد. يرجى مالحظة أن طلبك
نعم ، وفقً
سيخضع لالكتتاب الطبي.
حاملو تأشيرة أبوظبي ضمن الفئات التالية:
• الوافد المقيم في اإلمارة من العاملين في القطاع الخاص بشرط أن يتجاوز دخله الشهري 5,000 درهم.
• الراغبون من المستثمرين وأصحاب تراخيص األعمال الحرة وأسرهم والعاملين لديهم.
• أسرة الوافد المقيم والعاملين لديه الذين ال تشملهم وثيقة الضمان الصحي من قبل صاحب العمل )حكومي أو خاص(.
أمثلة على ذلك:
• مستثمر / شريك
• أعمال حرة / حامل تأشيرة مؤسسة حرة
• األعضاء الحاصلين على التأشيرة الذهبية بموجب وضعه كمستثمر
• الطفل الرابع
• الطفل المعال فوق 18 سنة
• الزوج / الزوجة الغير مغطيين ضمن تأمين صحي من قِبل صاحب العمل
• الطالب بدوام كامل تحت الجامعة
• اآلباء المعالون
مالحظة: يجب أن يكون راتب الكفيل أعلى من 5000 درهم إماراتي لتسجيل المعالين في برنامج الضمان الصحي المرن.
تتوفر أيضاً خطة التأمين “زيارة” لتأشيرة زيارة مدتها ستة أشهر، للمتقدمين للحصول على التأشيرة الذهبية الذين يعيشون في الخارج والذين تقدموا بطلبات للحصول على تأشيرة مدتها ستة أشهر لزيارة الإمارات العربية المتحدة لإكمال وثائق ومعاملات طلب التأشيرة الذهبية.
مدة البوليصة الخاصة بك هي سنة واحدة (عقد سنوي) ويمكن تجديدها على أساس سنوي.
يمكنك شراء خطة تأمين التأشيرة الذهبية من فروع ضمان أو عبر الإنترنت من خلال الموقع الإلكتروني، كما يمكنك أيضاً الوصول إلينا من خلال مراكز الاتصال الخاصة بنا على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع وسنطلب من أحد مندوبي المبيعات لدينا الاتصال بك.
سيختلف القسط الخاص بك حسب عمرك وخيار الخطة الذي اخترته، وسيرشدك مندوبو مبيعات ضمان لدينا وفقاً لذلك للعثور على تغطية معقولة وقسط يلبي احتياجاتك ومتطلّباتك.
المتقدمون الأساسيون يُطلب منهم تقديم المستندات التالية:
• نموذج الطلب الفردي المعزّز
• تقارير طبية إضافية، إذا لزم الأمر
تأمين التأشيرة الذهبية متاح لمقدمي طلبات التأشيرة الذهبية في الإمارات العربية المتحدة وعائلاتهم الذين ليس لديهم تغطية تأمين صحي حالية.
إن تأمين التأشيرة الذهبية عبارة عن مجموعة من خطط التأمين الصحي الشاملة المتاحة لمقدمي طلبات التأشيرة الذهبية للوفاء بالتأمين الصحي المطلوب بموجب برنامج “ازدهر في أبوظبي”. لمزيد من المعلومات حول تأشيرة الإمارات العربية المتحدة الذهبية، اضغط هنا.
لا، خطة مديد متاحة فقط لحاملي تأشيرة التقاعد الصادرة عن الإدارة العامة للإقامة وشؤون الأجانب-دبي.
مدة وثيقتك هي سنة واحدة (عقد سنوي) ويمكن تجديدها على أساس سنوي.
نعم، لتعزيز نمط الحياة السليم، يقدّم برنامج مديد الخاصّ بك ميزة الفحوص التالية:
الفحص السنوي لسرطان الثدي
الفحص السنوي لسرطان البروستاتا
فحص سرطان القولون والمستقيم
فحص سرطان عنق الرحم
فحص فيروس التهاب الكبد الوبائي (س)
لا يشمل برنامج مديد علاجات الأوبئة، ولكن ووفقًا لتوجيهات هيئة الصحة بدبي (DHA)، فإنّ علاج COVID-19 مشمول حاليّاً في تغطية البرنامج حتى إشعار آخر.
نعم، إنّ ميزة الفحص الطبّي خاضعة للتغطية ضمن برنامج “مديد” الفضي والذهبي.
يقدّم برنامج “مديد” 3 سقوف مختلفة تابعة لخيار “الصيدلية” وتندرج على النحو التالي:
نعم، الشروط الموجودة مسبقًا والمُعلنة في نموذج الطلب الفردي (IAF) خاضعة للتغطية بحد أقصى يصل لغاية 150،000 درهم إماراتي
يختلف القسط باختلاف العمر والبرنامج المختار. سيقوم مندوب مبيعات ضمان لدينا بتزويدك بالمعلومات اللّازمة، لإيجاد التغطية المقبولة بأقساط تلبّي احتياجاتك.
عند تقديم الطلب، يمكنك إضافة مزايا طبّ الأسنان والبصريات لتكون مشمولة في برنامج “مديد” الخاصّ بك
نعم، يقدّم برنامج “مديد” التغطية الغير مرتبطة بالشبكة، كما هو محدّد في جدول المزايا (SOB) على أساس معقول ومألوف.
اعتماداً على خيار البرنامج، تتوفّر لديك 3 خيارات للتغطية الجغرافية، يمكنك تحديد اختيارك من بينها:
الامارات (مديد برونزي)
الإمارات العربية المتحدة والبلد الأمّ (HC) (مديد فضي)
عالميًا ((WW (مديد ذهبي)
يمكنك الإختيار من بين 3 خيارات متوفّرة ضمن برنامج “مديد”. تختلف البرامج باختلاف الشبكة والتغطية الجغرافية والمزايا الأخرى:
برنامج “مديد” متاح في جميع فروع ضمان ولدى مندوبي المبيعات على الإنترنت من خلال الموقع الإلكتروني ووسطاء التأمين. يمكنك أيضًا التواصل معنا عبر مراكز الاتصال الخاصة بنا، على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع وسنطلب من أحد مندوبي المبيعات لدينا التواصل معك.
نعم، إنّ المعالين المكفولين من قبل حاملي تأشيرة التقاعد، مؤهلين للتسجيل في البرنامج
للتأهّل للحصول على برنامج “مديد”، يجب أن تنطبق عليك الشروط التالية: